Рейтинг@Mail.ru

01 декабря 2017 г.

Газета в газете. Вестникъ «OVUM»

Эндоскопические методы обследования ЖКТ. Нарушение здоровья желудка и кишечника нередко беспокоит людей, вызывая дискомфорт и чувство тревоги.

Обращение за врачебной помощью бывает несвоевременным и связано с чувством неловкости, особенно при симптомах нарушения толстого кишечника. Инструментальные методы обследования лишены субъективности и позволяют документировать снимками найденные изменения. Среди инструментально-диагностических методов обследования в гастроэнтерологии, онкологии и хирургии широко используются такие, как гастроскопия и колоноскопия.

Гастроскопия, или видеоэзофагогастродуоденоскопия – ВЭГДС, или (устаревшее) фиброэзофагогастродуоденоскопия – ФЭГДС, – разновидность эндоскопического исследования, при котором производится детальный осмотр просвета стенок и слизистой оболочки верхних или проксимальных отделов пищеварительного тракта (ротоглотки, гортаноглотки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью гастроскопа – тонкого гибкого прибора-зонда, который вводится через полость рта.

Колоноскопия (илеоколоноскопия) – эндоскопическое обследование всех отделов толстого кишечника (прямой, сигмовидной, ободочной кишки) вплоть до терминальной части тонкого кишечника (подвздошной кишки) с помощью колоноскопа – тонкого гибкого прибора-зонда, вводимого через анальный канал.

Эндоскопические обследования позволяют оценить особенности анатомических изменений, состояние слизистых покровов, определить наличие новообразований и при необходимости произвести забор тканей (взятие биопсии) для гистологического исследования.

Показания к эндоскопическому обследованию

Клинические:

• периодически возникающие или постоянные боли в области пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (за грудиной, в верхнем отделе живота под ребрами, посредине);

• расстройства глотания: ощущение «комка в горле», чувство «першения» при отсутствии простудных заболеваний, затрудненное прохождение пищи;

• частая изжога, спонтанная отрыжка;

• повторяющаяся рвота без видимой причины;

• вздутие живота, тяжесть в желудке после приема пищи;

• плохой аппетит, вплоть до отвращения к пище;

• внезапное похудение в короткий срок без очевидной причины (прогрессирующее, более 5 кг за месяц);

• нарушение стула, упорные запоры (запор – отсутствие стула более 72 часов) или необъяснимые поносы;

• выделение значительного количества слизи с калом, наличие крови в кале (темная, сгустками, прожилками, во всей порции стула);

• длительная и нарастающая боль по ходу толстого кишечника;

• необъяснимая анемия с явлениями слабости, «разбитости».

Возрастные:

• гастроскопия показана до 40 лет при наличии жалоб. После 40 лет – абсолютно всем один раз в 5 лет, при отсутствии показаний для более частого наблюдения;

• колоноскопия показана до 40 лет при наличии жалоб и по решению лечащего врача. После 40 лет – абсолютно всем один раз в 10 лет при условии полноценного осмотра на качественном современном эндоскопическом оборудовании. (Приказы Министерства здравоохранения по эндоскопии от 1996 и 2015 годов).

Если вам 50 – 60 лет и вам ни разу не обследовали желудочно-кишечный тракт – это большое упущение. Рак этих органов – популярная болезнь в России, занимающая прочное 4-е место по встречаемости и смертности.

Ежегодно в нашей стране выявляют около 42 тысяч новых случаев рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: 25 тысяч у мужчин и 17 тысяч у женщин (данные Московского научно-исследовательского института онкологии имени П.А. Герцена за период 2005 – 2015 гг.).

Рак толстого кишечника – еще более часто встречаемая патология, ежегодно в среднем 70 тысяч новых случаев: мужчины – 32 тысячи, женщины – 38 тысяч.
К сожалению, данная патология ди­агностируется чаще всего на поздних стадиях.

Наследственные:

• генетически обусловленные формы рака толстого кишечника;

• синдромы множественного врожденного полипоза.

Если у вас неблагоприятная наследственность, т.е. у родственников первой линии до 60 лет были случаи рака толстого кишечника или полипы, а также хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), то колоноскопию вам надо начинать не в 50 лет, а на 10 лет раньше того возраста, когда это состояние было выявлено у родственников.

Полностью материал читайте в газете «Кемерово» №94 от 1.12.2017

Рейтинг@Mail.ru